نشانه های سرطان ریه - تشخیص سرطان ریه

در صورت وجود هموپتیزی (خلط خونی) یا علائم ریوی یا عمومی که به طور غیرطبیعی ادامه می‌یابند، انجام کار برای بررسی سرطان برونکوپولمونری احتمالی ضروری است. تشخیص با تجزیه و تحلیل قطعات تومور گرفته شده توسط بیوپسی در طول آندوسکوپی برونش تایید می شود.

نشانه های سرطان ریه

علائم تنفسی

علائم تنفسی زیادی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده سرطان ریه باشد، اما مشخص نیستند. آن ها می توانند در سایر بیماری ها وجود داشته باشند. اینها اغلب، در ابتدا، نشانه هایی هستند که ممکن است در یک فرد سیگاری یا یک فرد سیگاری سابق کاملا بی اهمیت به نظر برسند.

در مقابل تداوم یک علامت غیرطبیعی، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه در صورت پیشرفت سیگار کشیدن و حتی ترک سیگار برای مدت طولانی.

برخی از علائم:

• سرفه ای که بدون هیچ علتی ادامه دارد.
• سرفه برونکوپنوموپاتی مزمن که بدتر می شود.
• تنگی نفس تازه شروع شده یا بدتر شدن مشکلات تنفسی.
• از درد در قفسه سینه یا شانه
• خلط حاوی خون (هموپتیزی)
• عفونت های مکرر ریه: برونشیت ، پنومونی
• تغییر در صدا (تیمبر یا شدت) که اغلب خشن یا مبهم می شود.
• خس خس سینه در هنگام تنفس

علائم غیر تنفسی

در صورت وجود علائم زیر به مشاوره پزشکی نیاز است:

• خستگی غیر طبیعی و طولانی مدت
• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• از دست دادن اشتهای اخیر
• کاهش وزن ناخواسته
• تورم گردن و پلک ها در صبح هنگام بیداری به دلیل فشرده شدن ورید اجوف فوقانی توسط غدد لنفاوی قفسه سینه.
• هر گونه ناهنجاری پایدار که خود به خود برطرف نمی شود. در واقع، علائم همراه با سرطان ریه اما غیر مرتبط با ریه ممکن است ظاهر شود. آن ها تحت عنوان "سندرم های پارانئوپلاستیک" در کنار هم قرار می گیرند.

اگر سرطان ریه به موقع تشخیص داده نشود، متاستاز به مغز، استخوان ها و کبد می تواند ایجاد شود و علائمی مانند سردرد ، درد استخوان و زردی (یرقان) ایجاد کند.

تشخیص سرطان ریه

پزشک معالج از بیمار خود در مورد عوامل خطر احتمالی (عمدتا سیگار کشیدن) سؤال کرده و او را معاینه می کند.

او معاینات اضافی را تجویز می کند:

• عکس قفسه سینه،
• یک آزمایش خون برای بررسی عملکرد صحیح اندام های اصلی (کلیه ها، کبد و غیره) قبل از برنامه ریزی سی تی اسکن با تزریق ماده حاجب.
• اسکن قفسه سینه، اغلب با تزریق کالا کنتراست.

در صورت وجود کوچک ترین شک به ناهنجاری در ریه ها یا قفسه سینه، فرد برای ادامه معاینه به متخصص (ریه، انکولوژیست، جراح قفسه سینه و ...) ارجاع داده می شود.

تشخیص سرطان ریه تنها با تجزیه و تحلیل پاتولوژیک قطعات تومور گرفته شده توسط بیوپسی قابل تایید است . این معاینه شناخت دقیق نوع سرطان درگیر (سرطان سلول کوچک یا غیر کوچک) و ویژگی های آن را ممکن می سازد.

بیوپسی معمولا در طی آندوسکوپی برونش انجام می شود .

هنگامی که بیوپسی آندوسکوپی امکان پذیر نباشد، تیم پزشکی می تواند تومور یا مایع پلور را از دیواره قفسه سینه عبور دهد یا غدد لنفاوی را تحت بی حسی موضعی خارج کند. تجزیه و تحلیل آناتوموپاتولوژیک همچنین می تواند بر روی بافت برداشته شده در طول جراحی انجام شود.

آندوسکوپی برونش چیست؟

اغلب برای تشخیص سرطان برونش ضروری است، فیبروسکوپی برونش به شما اجازه می دهد تا فضای داخلی را مشاهده کنید.

این کار با استفاده از یک لوله نازک، استوانه‌ای و منعطف، مجهز به منبع نور (فیبرسکوپ) انجام می‌شود که از طریق سوراخ بینی به داخل بدن وارد می‌شود. این دستگاه به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت دیواره برونش ها را با دقت بیشتری تجسم کرده و هرگونه ناهنجاری را در آنجا شناسایی کند.

روش های تشخیص سرطان ریه بر اساس تعیین اندازه، نوع و ... متفاوت است. سرطان ریه مجموعه ای از بیماری های ناشی از تغییرات بدخیم سلول های ریه منجر به شکل گیری توده است. دو نوع اصلی سرطان ریه وجود دارد: سرطان های به اصطلاح "سلول غیر کوچک" (85٪ موارد) و سرطان های سلول کوچک (15٪ موارد) .

سرطان ریه یکی از 3 سرطان شایع است. این دومین عامل سرطان در مردان (پس از پروستات) و سومین  علت  سرطان در زنان (پس از  سرطان تخمدان  و  سرطان سینه) است.

دخانیات، مواجهات شغلی و سابقه شخصی و خانواده چند عامل خطر برای این بیماری هستند.

نشانه های سرطان ریه

علائم سرطان ریه غیراختصاصی هستند و تداوم یا بدتر شدن آن هاست که به در نظر گرفتن عوامل خطر مانند سیگار اضافه شده است که باید منجر به مراجعه به پزشک شود.

علائم ریوی:

•  سرفه مداوم بدون علت ظاهری 
• تنگی نفس 
• هموپتیزی (سرفه خون)
•  ذات الریه، برونشیت
• درد قفسه سینه 

علائم عمومی یا خارج ریوی:

• خستگی شدید
• از دست دادن اشتهای غیر طبیعی 
• کاهش وزن غیر قابل توضیح  
• اختلال بلع 
• پلک و گردن متورم

روش های تشخیص سرطان ریه

تشخیص سرطان ریه بر اساس معاینه بالینی و معاینات مختلف اضافی از جمله آزمایش خون، اشعه ایکس و بیوپسی است.

روند تشخیص این بیماری شامل موارد زیر می شود:

• معاینه بالینی 
• رادیوگرافی قفسه سینه : نقاط در ریه ها را نشان می دهد.
• اسکن قفسه سینه یا توموگرافی کامپیوتری (CT) : یک معاینه بسیار دقیق تر از یک رادیوگرافی قفسه سینه وجود تومور را تایید یا رد می کند. علاوه بر این، CT امکان ارائه ویژگی‌های اندازه و محل دقیق تومور احتمالی را به پزشک ارائه می‌دهد.
• بیوپسی : در این روش تشخیص سرطان ریه نوع سرطان ریوی سلول های غیر کوچک از سلول های کوچک تشخیص داده می شود.

درمان سرطان ریه

مدیریت درمانی سرطان ریه به پارامترهای مختلفی بستگی دارد : نوع سلول، اندازه و محل (محلی یا متاستاتیک) تومور (ها). با در نظر گرفتن این عناصر، پزشکان مختلف درگیر در درمان پروتکلی را در یک جلسه مشاوره چند رشته ای (RCP) تهیه می کنند.

سپس توسط پزشک ارجاع کننده برای تایید به بیمار ارسال می شود.

مدیریت سرطان ریه، تقریبا مانند همه سرطان ها، شامل 3 حوزه اصلی است: جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی . این سه نوع درمان این ویژگی را دارند که باید برای اهداف سیستمیک (کل ارگانیسم) یا برای اهداف محلی (به ویژه یک قسمت یا یک اندام) استفاده شوند.

عمل جراحي

در صورت امکان، درمان استاندارد طلایی برای سرطان ریه است . این بهترین درمان شناخته شده است.

رادیوتراپی

پرتودرمانی یک درمان موضعی است که بر استفاده از پرتوهای یونیزان برای از بین بردن سلول های سرطانی تکیه دارد. این روش درمانی امکان هدف قرار دادن ناحیه مورد درمان را فراهم و در عین حال بافت های سالم اطراف را تا حد امکان حفظ می کند.

در سرطان ریه، پرتودرمانی بسته به شدت بیماری با شیمی درمانی یا جراحی ترکیب می شود.

شیمی درمانی

اصطلاح "شیمی درمانی" شامل تمام داروهایی می شود که روی سلول های سرطانی اثر می گذارند، آن ها را از بین می برند یا تکثیر آن ها را محدود می کنند. بسته به مولکول (های) تجویز شده می توان از درمان های شیمی درمانی به صورت داخل وریدی یا خوراکی استفاده کرد .

در مورد سرطان ریه، شیمی درمانی در دو مورد استفاده می شود: علاوه بر جراحی یا به عنوان درمان خط اول در سرطان های پیشرفته و غیر قابل جراحی . این عمدتا ترکیبی از مولکول های مختلف (پلی شیمی درمانی) است که برای حداکثر اثربخشی روی تومور تجویز می شود. انتخاب روش های درمانی به محل و نوع تومور بستگی دارد.

سرطان ریه (سرطان برونش یا کارسینوم ریه) دومین نوع سرطان شایع در مردان و سومین شکل شایع در زنان است. از میان همه سرطان‌ها، سرطان ریه باعث بیشترین مرگ و میر در سال می‌شود. سرطان ریه معمولا از سلول های موجود در پوشش برونش ایجاد می گردد. با اینکه سرطان ریه یکی از شایع‌ترین انواع سرطان است، اما به ندرت در مراحل اولیه آن تشخیص داده می‌شود. نشانه های سرطان ریه خیلی دیر ظاهر می‌شوند، به این معنی که تشخیص اینکه آیا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید یا خیر، دشوار است.

برای همه مهم است که به علائم هشدار دهنده اصلی سرطان ریه توجه کنند، حتی اگر آنقدرها که فکر می کنند واضح نباشند.

شایع ترین علت سرطان ریه سیگار است، زیرا بیش از 70 درصد موارد مربوط به سیگار کشیدن است.

انواع سرطان ریه

بر اساس ظاهر سلول های سرطانی در زیر میکروسکوپ، بین سرطان ریه سلول کوچک و سرطان ریه سلول غیر کوچک تمایز قائل می شود. سرطان ریه سلول غیر کوچک حدود 85 درصد از سرطان های ریه را تشکیل می دهد. شانس بهبودی به طور کلی با سرطان ریه سلول غیر کوچک بهتر است.

علل سرطان ریه

استعمال دخانیات و دود سیگار از عوامل خطر اصلی ابتلا به سرطان ریه هستند. سایر عوامل خطر شناخته شده عبارتند از رادون، یک گاز نجیب رادیواکتیو که به طور طبیعی در خاک وجود دارد و ما آن را تنفس می کنیم. همچنین آلودگی هوا با ذرات ریز و ذرات دوده.

اولین علائم و نشانه های سرطان ریه

سرطان ریه معمولا در مراحل اولیه بدون علامت است. بنابراین بسیاری از تومورها تنها در طول معاینات معمول یا در مراحل پایانی شناسایی می شوند.

علائم مداوم دستگاه تنفسی (بیش از چهار هفته) یک علامت هشدار دهنده است و باید به طور ضروری منجر به مشاوره شود. این امر به ویژه در مورد سرفه های مداوم، خلط، ناراحتی تنفسی، گرفتگی صدا و درد در قفسه سینه صدق می کند.

در صورت سرفه خونی یا سرفه همراه با خلط خونی، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. خستگی شدید، کاهش وزن و کاهش انرژی نیز می تواند از علائم عمومی سرطان باشد.

شایع‌ترین نشانه‌های سرطان ریه که روی ریه‌ها تأثیر می‌گذارند، جای تعجب نیست، ممکن است شامل سرفه‌ای که قطع نمی‌شود یا تنگی نفس باشد. با این حال، این وضعیت همچنین می تواند تغییرات دیگری در بدن ایجاد کند که ممکن است نادیده بگیرید.

مراکز مراقبت از سرطان بیان می کند: «اگر فکر می کردید شایع ترین علائم سرطان ریه در ریه ها وجود دارد، حق با شماست. در واقع، سرفه مداوم، سرفه خون یا مخاط اضافی، تنگی نفس و درد قفسه سینه همگی شایع هستند. نشانه‌های سرطان ریه آنچه ممکن است ندانید، با این حال، سرطان ریه می‌تواند تغییراتی را در بدن ایجاد کند که نشانه‌های واضحی از درد قفسه سینه یا سرفه‌ای است که از بین نمی‌رود.»

این موسسه بهداشتی افزود: «علائم را بشناسید که باید مراقب آن ها باشید، به غریزه خود اعتماد کنید و اگر فکر می کنید خطر بالایی دارد، حتما با پزشک خود در مورد تعیین وقت غربالگری سرطان ریه صحبت کنید.»

بهترین راه برای جلوگیری از سرطان ریه این است که اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک کنید. خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل نیز می تواند خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهد. هر فرد باید حداقل پنج وعده میوه و سبزیجات در روز بخورد.

تشخیص سرطان ریه

تشخیص سرطان ریه با اشعه ایکس ریه انجام می شود. در صورت وجود تغییر مشکوک، آزمایشات تکمیلی مانند برونکوسکوپی و توموگرافی کامپیوتری (CT)، یکی دیگر از روش های تصویربرداری، انجام می شود.

برونکوسکوپی شامل نمونه برداری از بافت و سپس تجزیه و تحلیل آنها است. سی تی اسکن تصاویر سه بعدی از داخل ریه ها را تولید می کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز برای تشخیص متاستازها استفاده می شود.

درمان و شانس بهبودی

درمان سرطان ریه بسته به نوع سرطان و مرحله بیماری متفاوت است. اگر برداشتن تومور با جراحی امکان پذیر باشد، ابتدا این روش باید انجام شود. تصمیم برای انجام جراحی به محل تومور و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.

سرطان ریه سلول غیرکوچک معمولا قابل جراحی است، در حالی که سرطان ریه سلول کوچک اغلب در زمان کشف متاستاز داده است. سپس بهتر است به شیمی درمانی و رادیوتراپی متوسل شوید. همچنین استفاده از ترکیبی از چندین نوع درمان رایج است.

اگرچه داروهای جدید پیشرفت های زیادی در درمان سرطان ریه داشته اند، اما در بسیاری از موارد، مراقبت در مراحل پایانی بیماری تنها می تواند تسکین دهنده باشد.